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La Fecundación In Vitro con óvulos de donante (Ovodonación) consiste en fecundar los óvulos de la donante con los espermatozoides en el laboratorio, con el objetivo de conseguir embriones para ser transferidos dentro del útero de la mujer receptora.
Las donantes de óvulos son chicas jóvenes que han pasado un riguroso proceso de selección, en base a un protocolo de estudio obligatorio que valora su estado de salud psicofísico. Pueden donar óvulos en Dona i Nen? Explicar un poco el proceso, pruebas de las donantes para mostrar garantías. Link a esta sección.

Para quién

Existen algunas situaciones, en las que la mejor opción o incluso la única para conseguir un embarazo es la utilización de ovocitos de donante para realizar el proceso de FIV. La pérdida de fertilidad natural de la mujer asociada a la edad o a otras patologías y los fracasos previos de FIV con ovocitos propios son indicaciones muy habituales de la ovodonación.

Etapas del tratamiento

A diferencia de la FIV, en la ovodonación hay una parte del proceso que lo realiza la donante de óvulos y, una segunda parte, la mujer receptora.

Para la donante de óvulos:

  • Estimulación ovárica, con la que se induce la maduración de múltiples ovocitos en los ovarios. Esto permite incrementar la eficiencia de los ciclos de fecundación in vitro. Nuestros ginecólogos especialistas en reproducción controlan exhaustivamente la estimulación mediante ecografías y analíticas.
  • Extracción de los ovocitos. Los ovocitos se obtienen mediante una pequeña intervención llamada punción folicular, que consiste en puncionar vía vaginal y aspirar el contenido líquido de los folículos de los ovarios. Todo ello se hace bajo control ecográfico.
    Para que la paciente no note ningún tipo de molestia durante la intervención, realizamos una sedación general en quirófano. La punción dura aproximadamente unos 20 minutos, tras los que la paciente estará en observación unas pocas horas. Se le dará el alta el mismo día.

Los líquidos obtenidos en quirófano se trasladan al laboratorio, donde se localizan los ovocitos y se incuban en medios de cultivo hasta el momento de la fecundación.

Para la mujer receptora:

  • Preparación del endometrio. A la mujer receptora de ovocitos se le preparará el endometrio mediante el seguimiento de un ciclo natural o mediante tratamiento hormonal sustitutivo, para que éste esté receptivo en el momento de la transferencia embrionaria.

El resto del proceso es igual que un FIV habitual.

  • Preparación del semen. Después de la extracción de los ovocitos, se solicita una muestra de semen a la pareja, o si es el caso, se recurre a muestra testicular o semen de donante.

En el laboratorio, esta muestra se trata para recuperar espermatozoides aptos para inseminar o microinyectar los ovocitos.

  • Inseminación o Microinyección (ICSI) de los ovocitos. La fecundación de los ovocitos se puede conseguir mediante dos técnicas:
    • Inseminación convencional de los ovocitos: cultivar los óvulos y espermatozoides juntos en unas pequeñas gotas de medio de cultivo dentro de unas placas.
    • Microinyección espermática o ICSI: introducir directamente un espermatozoide dentro del ovocito mediante un proceso de micromanipulación. Ésta es la única técnica que permite conseguir fecundación en muestras seminales con baja concentración y/o movilidad de espermatozoides.

No todos los ovocitos inseminados o microinyectados fecundan correctamente y, por lo tanto, no de todos ellos se obtienen embriones.

  • Cultivo embrionario. Los ovocitos fecundados o embriones, se mantienen en cultivo en el incubador entre 3 y 5 días para permitir su desarrollo.

Cada embrión tendrá un desarrollo más o menos satisfactorio en función de sus capacidades y potencial interno, es decir, en función de cómo tiene de conservados sus cromosomas y otros componentes celulares.

El equipo de embriología evaluará los embriones durante su etapa de cultivo, y seleccionará los embriones de desarrollo correcto -con supuesta mayor capacidad de implantación- para transferir o criopreservar y descartará aquellos embriones morfológicamente deficientes e inviables.

El cultivo con incubadores que monitorizan el desarrollo de los embriones mediante captación automática de imágenes seriadas, como el Embryoscope, permiten tener un mejor conocimiento del desarrollo de los embriones i realizar una mejor selección embrionaria.

  • La transferencia embrionaria es el procedimiento mediante el cual se depositan los embriones seleccionados dentro del útero de la mujer. Se realiza introduciendo con delicadeza una fina cánula a través del cuello de la matriz hasta llegar al interior del útero. No es un proceso doloroso y sólo excepcionalmente requerirá el uso de anestesia general. Después de unos minutos de reposo, la mujer podrá abandonar el centro.

El seguimiento y valoración individualizada de cada caso y de cada embrión determinará el número de embriones recomendados a transferir y el momento más óptimo para realizar la transferencia.

Resultados

La FIV con ovocitos de donante es una técnica muy eficiente y que proporciona tasas de embarazo muy elevadas.

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