Listado de la categoría: Embarazo

La visita preconcepcional consiste en la visita que se realiza antes de iniciar la búsqueda de embarazo.

No es una visita fundamental pero es muy recomendable y desde Dona i Nen os recomendamos que la realicéis.

Este tipo de visita cada vez es más frecuente porque muchos pacientes ven una gran oportunidad para comprobar que todo está bien y que no hay ningún motivo que contraindique el embarazo.

Básicamente consiste en hacer un control ginecológico rutinario. Una exploración ginecológica y la realización de citología cervicovaginal si no la teníamos al día. En muchos casos también se realiza ecografía ginecológica de rutina, en otros casos únicamente se realiza si la paciente refiere síntomas sospechosos de patología a nivel uterino u ovárico o si la exploración así lo recomienda.

Una vez comprobado la total normalidad, se resuelven dudas. La más frecuente es cuánto se tarda en conseguir gestación. A grandes rasgos y de manera muy general podemos decir que la tasa de embarazo cada mes oscila alrededor del 20% y que en 6 meses el 60% de las parejas consiguen gestación, en un año el 80-85 %.

Por otra parte, esta visita permite el control y el consejo acerca de hábitos y estilos de vida. Recomendamos el abandono del tabaco y reducir el consumo del alcohol mientras se busca embarazo para eliminarlos totalmente cuando se consiga el mismo. A su vez también recomendamos realizar una dieta equilibrada y la práctica de ejercicio físico.

Otra de las recomendaciones que se hacen en esta visita y quizás la más importante es la prescripción de ácido fólico. Se recomienda su consumo diario mediante pastillas o sobres desde antes de buscar gestación. La intención es conseguir tener los niveles de ácido fólico del organismo elevados y así evitar defectos en el cierre del tubo neural del embrión durante el primer trimestre. Traducido al lenguaje no médico, debemos tomar ácido fólico para que el sistema nervioso del feto se forme adecuadamente y así evitar malformaciones como la espina bífida.

Conclusiones: porque importa la visita preconcepcional

Como veis, la visita preconcepcional, es sin ningún tipo de duda muy importante. Sin embargo hay situaciones en las que esta visita es todavía más importante y ninguna mujer debería embarazarse sin hacerla antes. Nos referimos a las mujeres que padecen enfermedades crónicas como la hipertensión o la diabetes pero también la ansiedad o el hipotiroidismo. Lo recomendable es visitar al especialista que nos controla la dolencia descrita, ya sea el psiquiatra, el endocrinólogo, el cardiólogo, etc antes de plantearse la búsqueda de embarazo. El especialista nos recomendará el momento óptimo para ponerse a buscar gestación y nos aconsejará sobre las medicaciones que se puedan tomar o no. Resumiendo, es importante planear el embarazo en el momento más óptimo de nuestra enfermedad, cuando mejor controlados estamos y haciendo tratamientos totalmente seguros y compatibles con la gestación.

Así que desde Dona i Nen te recomendamos que visites a tu ginecólogo cuando te plantees la búsqueda de embarazo y en el caso de sufrir una enfermedad crónica, visita cuanto antes tu especialista y a tu ginecólogo.

Dra. Sonia Sánchez

La inducción del parto es la provocación del trabajo de parto con el fin de finalizar la gestación.

Se trata de un procedimiento frecuente en las salas de parto del primer mundo. El principal motivo de inducción es lo que conocemos como gestación cronológicamente prolongada que se define como gestación más allá de las 41 semanas.

Sin embargo existen un sinfín de posibles diagnósticos que pueden provocar la necesidad de finalizar la gestación mediante una inducción como los bebés con retraso de crecimiento, la diabetes gestacional si no se controlan correctamente los niveles de azúcar o enfermedades maternas que podrían empeorar si se deja evolucionar el embarazo de forma espontánea como por ejemplo el lupus o la hipertensión.

¿Por qué efectuar una inducción del parto?

El objetivo de la inducción es conseguir provocar contracciones y que arranque el trabajo de parto. Se consigue mediante la administración de diferentes medicamentos. En función de las condiciones del cuello de la matriz, es decir, en función de la dilatación de inicio se utilizarán unos u otros. Resumiendo podemos decir que si el cuello está muy inmaduro es decir, no hay dilatación (o lo que se suele decir como “estar verde”), se utilizan prostaglandinas, suelen ser medicamentos de administración vaginal o vía oral. Si las condiciones son favorables y nos encontramos con un poco de dilatación es habitual el uso de oxitocina. Ésta se administra de forma endovenosa y es lo que conocemos como “goteo”.

Normalmente una inducción consta de dos partes, la primera sería la maduración del cuello de la matriz mediante prostaglandinas como hemos explicado y la segunda, la estimulación mediante oxitocina para conseguir hacer descender la cabecita del bebé y que  el cuello de la matriz se dilate.

La duración de la inducción es muy variable. Podemos decir que oscila entre 12 y 48 horas.  Esta duración dependerá del tipo de inducción, de las condiciones de inicio y de cómo evolucione todo el proceso.

La inducción finaliza con el nacimiento del bebé mediante un parto vaginal. Pero hasta en un 50 % de los casos no se consigue que el bebé nazca vía vaginal y se realiza una cesárea. Los motivos pueden ser muchos pero básicamente son el fracaso de la inducción, es decir, que aunque utilicemos todos los medios de los que disponemos, no se consigue provocar el trabajo de parto. Por otro lado, otro motivo sería la pérdida del bienestar fetal. Es decir que se produzca la sospecha de que el bebé pueda sufrir o estar sufriendo.

Evidentemente durante todo el proceso de inducción se controla el bienestar tanto de la madre como del bebé.  Esto se consigue mediante la monitorización de constantes vitales. De esta manera podemos detectar rápidamente cualquier alteración que se produzca y actuar adecuadamente.

Durante la inducción del parto y si no hay contraindicación para la misma se administrará anestesia peridural si así lo desean la paciente y el médico, buscando siempre el máximo confort y comodidad durante un proceso que como ya hemos visto puede ser realmente largo y tedioso.

Finalmente sólo queremos recordaros que  será vuestro médico quién os indique la necesidad o no de inducción y que en esta situación prevalecerá siempre la opinión del mismo. No dudéis en preguntar y exponer vuestra opinión porque también será importante saber las expectativas de los pacientes  acerca de su parto.